中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会创伤学组简介

研究口腔颌面部创伤的病因、发生机制，探讨其有效治疗手段，提高治疗效果

中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会创伤学组(Division of Traumatology)成立于2000年4月，其宗旨是通过组织国内外学术交流，积极推进口腔颌面创伤及相关创伤救治的临床和基础研究，普及推广新理论、新技术、新方法、新材料，促进我国口腔颌面创伤事业的繁荣发展。

1987年9月，第一届全国口腔颌面创伤专题研讨会在江西九江召开，与会代表93人，报送论文108篇。会议交流了颌面战创伤早期救治的经验，重点讨论了颌面部诸骨骨折诊治方法，如CT、头皮冠状切口和内固定材料的应用。会议提出了加强对颌面创伤基础研究和内固定器材研制以及多学科横向联系的工作方向。

2000年4月，第二届全国口腔颌面创伤专题研讨会在西安召开，与会代表200多人，收到论文302篇。会议以坚强内固定技术、面中部和下颌骨骨折、颌面创伤基础研究以及颌面交通伤等5个单元展开了广泛的交流，报告了有关创伤严重度评分系统、颌面撞击伤、创伤分子生物学和组织工程等方面的最新研究成果，并成立了口腔颌面创伤专业学组。

2002年6月，国家级医学继续教育项目“颌面骨折的治疗”学习班在北京举办，共55名学员参加。重点推广颌面创伤早期救治和颌骨坚强内固定技术。

2003年9月，第一届AO/ASIF颅颌面外科培训班在杭州举办，共有45名学员参加。重点进行颅颌面骨折坚强内固定理论和技术操作培训，并颁发国际证书。

2003年9月，第三届全国口腔颌面创伤专题研讨会在成都召开，与会代表260人，收到论文265篇。会议以面中部骨折和全面部骨折及其创伤畸形和缺损的修复重建为主题进行了深入的交流，特别聘请国际内固定组织的专家和相邻学科和专业的专家进行了专题讲演，对鼻眶筛(NOE)、颧骨复合体(ZMC)提出新的分型和处理原则，了解了最新颌骨坚强内固定技术、和牵引成骨技术的进展，看到了基于数字影像基础上的快速成型技术和国产生物可降解内固定材料的应用前景。

顾问： 王翰章、周树夏、邱蔚六、章魁华、东耀峻

组长： 顾晓明

副组长：张益、田卫东、唐友盛、李祖兵、刘彦普

委员： 王永海、谭颖徽、张志光、雷德林、陈关福、柳春明、李爱群、卢利


中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会第一届创伤学组名单

顾问  王翰章  周树夏  邱蔚六  章魁华  东耀峻

组长  顾晓明

副组长  张益  姚隆浩  田卫东  李祖兵

成员（按姓名汉语拼音顺序排列）  陈关福  雷德林  李爱群  刘彦普  柳春明  谭颖徽  王永海  张志光


中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会第二届创伤学组名单

顾问  顾晓明

组长  张益

副组长  田卫东  刘彦普  李祖兵  徐兵

成员（按姓名汉语拼音顺序排列）  何冬梅  何黎升  胡敏  刘磊  刘少华  卢利  谭颖徽  王慧明  吴汉江  吴衍昌  杨小平  余世斌   张志光  郑杰  周中华  朱国雄

秘书  何冬梅（兼）


中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会第四届创伤学组名单（30人）

顾问  顾晓明

组长  李祖兵

副组长  张益  田卫东  刘彦普 徐兵

成员（按姓名汉语拼音顺序排列） 

阿地力  安金刚  薄斌  何冬梅  何黎升  胡敏  刘磊  刘少华  刘静明 柳新华 李智 卢利  朴正国 孙国文 邵益森   谭颖徽  王涛  吴汉江  吴衍昌  杨建军  张伟  张志光  周中华  朱国雄

秘书  李智（兼）



口腔颌面创伤学组发展简史

1987年11月在江西九江召开第一次全国口腔颌面创伤专题研讨会，由《中华口腔医学杂志》主办。2000年4月21～24日在陕西西安召开第二次全国口腔颌面创伤专题研讨会，经中华口腔医学会常务理事会审议，批准成立口腔颌面创伤学组(Division of Oral and Maxillofacial Trauma)。2002年6月10～13日在北京举办全国颌面骨折的治疗专题学习班（国家级继续教育项目），2002年11月在云南昆明召开的第三届中国国际口腔颌面外科学术会议暨第六届全国口腔颌面外科学术会议上进行了学组大会专题发言。2003年9月26～29日在四川成都召开第三次全国口腔颌面创伤专题研讨会，选举了第二届学组成员，并经中华口腔医学会常务理事会批准。2004年10月13～17日在四川成都举办口腔颌面修复重建外科专题研讨会，2004年10月19～24日在日本千叶召开的亚洲口腔颌面外科大会上，代表中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会作《中国口腔颌面创伤救治现状》的专题报告。2005年10月13～17日在四川成都召开的第四届中国国际口腔颌面外科学术会议暨第七届全国口腔颌面外科学术会议上进行了学组大会专题发言，选举了第三届学组成员，报请中华口腔医学会审批。

口腔颌面部损伤（injuries of oral and maxillofacial region）平时多因工伤、运动损伤、交通事故和生活中的意外伤害所致，战争时期则以火器伤为主。随着汽车和交通事业的飞速发展，交通事故伤已成为平时颌面伤的主要损伤原因，约占30～40%。从近几次局部战争的战伤统计资料表明，随着战争中大量使用高速小口径武器和高能爆炸性武器，使得颌面部战伤的发生率有逐渐随战事增加而增加的趋势。在全身各部位伤中，颌面战伤的发生率约占10～15%。
在诊治口腔颌面部损伤时，要注意可能伴发的其他部位损伤和危及生命的并发症。对伤员应作全面检查，并迅速作出伤情判断。根据其轻重缓急，决定救治的先后步骤，妥善处理。

在救治颌面损伤时应注意“多处伤”、“多发伤”、“复合伤”等几个概念：口腔颌面部“多处伤”是指在该部位的多个损伤，如多个软组织伤口、下颌骨两处以上的骨折、全面部骨折等。“多发伤”是指除口腔颌面部损伤以外，还存在颅脑伤、胸腹伤或四肢伤等。“复合伤”是指两种以上的原因致伤，如撞击伤与灼伤或与辐射伤并存。

口腔颌面部血循环丰富，上接颅脑，下连颈部，是呼吸道和消化道起端。颌面部骨骼及腔窦较多，有牙附着于颌骨上，口内则含有舌；面部有表情肌和面神经；还有颞下颌关节和唾液腺；它们行使着表情、语言、咀嚼、吞咽及呼吸等功能。了解这些解剖和生理的知识，有助于掌握和理解口腔颌面部损伤的特点。
（一）口腔颌面部血循丰富在损伤时的利弊
由于血循环丰富，伤后出血较多或易形成血肿；组织水肿反应快而重，如口底、舌根或下颌下等部位损伤，可因水肿、血肿压迫而影响呼吸道通畅，甚至引起窒息。另一方面，由于血运丰富，组织抗感染与再生修复能力较强，创口易于愈合。因此，清创术中应尽量保留组织，争取初期缝合。
（二）牙在损伤时的利弊
颌面部损伤时常伴有牙损伤。尤其在火器伤时，被击断的牙碎片还可向邻近组织内飞溅，造成“二次弹片伤”，并可将牙体附着的结石和细菌等带入深部组织，引起伤口感染。颌骨骨折线上的龋坏牙有时可导致骨创感染，影响骨折愈合；而牙列的移位或咬合关系错乱则是诊断颌骨骨折的重要体征。另一方面，治疗牙及牙槽突或颌骨骨折时，常需利用牙或牙列作结扎固定的基牙，而恢复正常的咬合关系又是治疗颌骨骨折的重要标准。
（三）易并发颅脑损伤
颌面部上接颅脑，上颌骨或面中1/3部位损伤容易并发颅脑损伤，包括脑震荡、脑挫伤、颅内血肿和颅底骨折等。其主要临床特征是伤后有昏迷史。颅底骨折时可伴有脑脊液从鼻孔或外耳道流出。
（四）有时伴有颈部伤
颌面部下连颈部，为大血管和颈椎所在，下颌骨损伤容易并发颈部伤，要注意有无颈部血肿、颈椎损伤或高位截瘫。钝器伤及颈部大血管时，有可能在晚期形成颈动脉瘤、假性动脉瘤和动静脉瘘。
（五）易发生窒息
口腔颌面部位于呼吸道上端，损伤时可因组织移位、肿胀舌后坠、血凝块和分泌物的堵塞而影响呼吸或发生窒息。救治伤员时应首先注意保持呼吸道的通畅，防止窒息。
（六）影响进食和口腔卫生
口腔是消化道入口，损伤后或由于治疗需要作颌间牵引时可能会影响张口、咀嚼、语言或吞咽功能，妨碍正常进食。需要选用适当的食品和喂食方法，以维持伤员的营养，进食后应注意清洗口腔，注意口腔卫生，预防伤口感染。
（七）易发生感染
口腔颌面部腔窦多，有口腔、鼻腔、鼻旁窦及眼眶等。这些腔窦内存在着大量细菌，如与伤口相通，则易发生感染。在清创处理时应尽早关闭与这些腔窦相通的伤口，以减少感染的机会。
（八）可伴有其他解剖结构的损伤
口腔颌面部有唾液腺、面神经及三叉神经分布，如腮腺受损，可并发涎瘘；如损伤面神经，可发生面瘫；而三叉神经损伤时则可在相应分布区域出现麻木感。
（九）面部畸形
颌面部受损伤后，常有不同程度的面部畸形，从而加重伤员思想上和心理上的负担，治疗时应尽早恢复其外形和功能，减少畸形的发生。