研究颞下颌关节疾病的病因、发病机制，探讨其有效治疗手段，提高治疗效果

颞下颌关节是颌面部具有转动（rotation）和滑动运动（gliding movement）的左右联动关节，其解剖和运动都是人体最复杂的关节之一。颞下颌关节的主要功能是参与咀嚼、语言、吞咽和表情等。咀嚼运动时，关节要承受压力， 而在语言、歌唱、表情时，关节运动又需要非常灵活，因此，颞下颌关节的解剖结构是既稳定又灵活。
颞下颌关节疾病中较为常见的疾病包括颞下颌关节紊乱病、颞下颌关节脱位和颞下颌关节强直。颞下颌关节疾病中以颞下颌关节紊乱病为多见。以上这些疾病都会影响颞下颌关节的正常功能以及影响颌面部正常发育，造成口腔颌面部畸形等。有的关节强直继发小颌畸形或下颌后缩畸形，可引起阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（obstructive sleep apnea syndrome, OSAS）。

颞下颌关节紊乱病并非指单一个疾病，它是一类病因尚未完全清楚而又有共同发病因素和临床主要症状的一组疾病的总称。一般都有颞下颌关节区及相应的软组织包括肌痛；下颌运动异常和伴有功能障碍以及关节弹响，破碎音及杂音等三类症状。可单独累及颞下颌关节或咀嚼肌群也可二者都累及，但又不是指那种上述症状的原因清楚的一类疾病，如类风湿性颞下颌关节炎、感染性颞下颌关节炎、颞下颌关节肿瘤等。颞下颌紊乱病多数为功能紊乱性质，也可累及关节结构紊乱甚至器质性破坏，但是一般都有自限性（self-limited），属肌骨骼类紊乱病（musculoskeletal disorders）。

髁突滑出关节窝以外，超越了关节运动的正常限度，以至不能自行复回原位者，称为颞下颌关节脱位（dislocation of condyle）。按部位可以分单侧脱位和双侧脱位；按性质可分急性脱位、复发性脱位和陈旧性脱位；按髁突脱出的方向、位置可分前方脱位、后方脱位、上方脱位以及侧方脱位，后三者主要见于外力损伤时。临床上以急性和复发性前脱位较常见，后方脱位、上方脱位和侧方脱位比较少见，其脱位的方向、位置由打击的力量和方向决定，并常伴有下颌骨骨折和颅脑损伤症状。

因器质性病变导致长期开口困难或完全不能开口者，称为颞下颌关节强直（ankylosis of temporomandibular joint）。临床上可分为两类：第一类是由于一侧或两侧关节内发生病变，最后造成关节内的纤维性或骨性粘连，称为关节内强直，简称关节强直，也有人称真性关节强直；第二类病变是在关节外上下颌间皮肤、黏膜或深层组织，称为颌间挛缩（intermaxillary contracture）或关节外强直，也有人称假性关节强直。

颞下颌关节疾病的治疗依据病种、分期不同而异，可采用保守治疗、手术治疗等。

（摘自口腔颌面外科学 第5版）